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A026 Nature 子刊 | 双相障碍合并酒精使用障碍，出现可分辨的皮层-纹状体-边缘系统连接异常

来源：公众号 PSY-Brain_Frontier ｜发布：2026-05-06 ｜原文链接

认知神经科学前沿文献分享

基本信息

Title: Aberrant cortico-striato-limbic functional connectivity to alcohol cues in co-occurring bipolar disorder and alcohol use disorder

发表时间: 2026-05-02

发表期刊: Neuropsychopharmacology

影响因子: 7.1

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研究背景

双相障碍（bipolar disorder，BD）与酒精使用障碍（alcohol use disorder，AUD）经常共病，而且共病人群往往症状更重、复发更频繁。过去，这两种疾病大多被分开研究，所以一个关键问题一直没有说清：BD + AUD 到底只是两类异常叠加在一起，还是存在自己独特的脑网络特征

这篇研究看的是酒精线索加工。作者关注的不是某个脑区在看到酒精图片时“亮不亮”，而是酒精图片出现时，奖赏、显著性和情绪相关脑区与全脑其他区域之间的连接，是否会在共病状态下表现出不同模式

实验设计与方法逻辑

研究采用 2×2 因子设计，最终纳入 90 名成年人，分为 BD + AUD、单独 AUD、单独 BD 和健康对照四组。所有受试者都至少戒酒 1 周，并经过生物标志物核验，随后完成酒精线索任务态功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）

分析的核心方法是广义心理生理交互（generalized psychophysiological interaction，gPPI）。研究以右背侧前岛叶（dorsal anterior insula，dAI）、双侧背侧纹状体（dorsal striatum）和双侧杏仁核（amygdala）等预设种子区为起点，比较酒精饮品图片相对非酒精饮品图片时，哪些连接会被任务调制；再检验这些连接与戒酒时长、酒精依赖严重度和 AUD 起病年龄等指标之间的关系

核心发现

发现一：BD + AUD 最突出的特征是 dorsal striatum 到 PCC 的异常高连接

作者观察到左背侧纹状体与右腹侧后扣带皮层（posterior cingulate cortex，PCC）之间存在 BD × AUD 交互效应。BD + AUD 组在酒精线索下表现出更高连接，而单独 AUD 与单独 BD 两组都更低；健康对照则接近轻度正向连接。进一步分析显示，在 BD + AUD 组内，这条连接越强，距上次饮酒的天数越少，提示它可能和戒酒早期状态有关，但还不能据此推断复饮的因果关系

Fig. 1 中，作者展示了左 dorsal striatum 与右 ventral PCC 的组间 beta 值差异，以及这条连接与距上次饮酒天数的相关；这一结果提示，共病状态在酒精线索加工中出现了区别于单病种的任务调制连接模式

发现二：共病模式里还能分出 BD 相关的 amygdala 增强通路

左杏仁核出现了 BD 主效应：BD + AUD 与单独 BD 都表现出更强的杏仁核到前扣带皮层、额中回、右侧颞上回和楔前叶连接，高于单独 AUD 与健康对照。其中，左杏仁核到右颞上回的连接，在 BD + AUD 组内与更高的酒精依赖严重度以及更早的 AUD 起病年龄相关。这说明，共病网络里有一部分异常更接近 BD 的情绪和显著性相关连接

Fig. 2 中，作者展示了左 amygdala 相关连接在含 BD 的两组整体更高，并给出了与酒精依赖严重度的相关关系；这一结果把共病中的情绪相关通路与 AUD 临床特征联系了起来

发现三：AUD 相关的 dAI-额叶低连接也进入了共病网络

右背侧前岛叶出现了 AUD 主效应：BD + AUD 与单独 AUD 都表现为右 dAI 到同侧额中回（middle frontal gyrus）的低连接，低于单独 BD 与健康对照。作者据此认为，BD + AUD 不是单一路径异常，而是同时包含 dorsal striatum-PCC、amygdala 相关通路和 dAI-额叶通路的共同改变。这里反映的是任务调制下的功能连接差异，不等于已经确认某条因果回路，也不能直接当作稳定的生物标志物

Fig. 3 中，作者用网络示意整合了共病状态涉及的几条关键通路；这一图显示，BD + AUD 的异常分布在皮层-纹状体-边缘系统多个节点，而不是只落在单一区域

省流总结

这项任务态 fMRI 研究支持这样一个判断：BD + AUD 在酒精线索下的反应，并不是单独 BD 和单独 AUD 的简单相加。最关键的信号是左 dorsal striatum 与右 ventral PCC 的特异性高连接，同时还叠加了 BD 相关的 amygdala 增强和 AUD 相关的 dAI-额叶减弱。不过，这仍然是一项小样本、横断面的功能连接研究，能说明的是相关模式，不能直接推出因果关系或治疗结论

分享人：天天

审核：PsyBrain 脑心前沿编辑部

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