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Y025 Cell Reports Medicine | 抑郁好转时,大脑白质也在“重新布线”吗?

来源:公众号 PSY-Brain_Frontier | 发布:2026-05-11 | 原文链接

图1

认知神经科学前沿文献分享

基本信息

Title: Neuroplastic white matter changes in patients with major depression following lysergic acid diethylamide treatment

发表时间: 2026-05-07

发表期刊: Cell Reports Medicine

影响因子: 10.6

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图2

研究背景

重度抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者的白质微结构常有异常。迷幻剂治疗能不能促进神经可塑性,在人类患者身上(尤其是白质微结构层面)纵向证据还很少

这项研究问的是:MDD 患者用麦角酸二乙酰胺(lysergic acid diethylamide,LSD)治疗后,抗抑郁效果会不会伴随白质微结构变化,用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)能不能捕捉到

实验设计与方法逻辑

数据来自一项随机、双盲、低剂量对照的纵向 II 期试验。影像分析纳入了 35 名 MDD 患者,分成两组:低剂量 LSD 组(两次 25 μg)和中高剂量 LSD 组(先 100 μg,4 周后 200 μg)

作者在干预前后采集了 DTI 数据,计算了分数各向异性(fractional anisotropy,FA)等指标,用基于纤维束的空间统计(tract-based spatial statistics,TBSS)检验组别与时间的交互效应。然后从显著的白质区域提取 FA 值,分析个体变化轨迹,再把干预后的 FA 和抑郁症状量表评分的变化关联起来

核心发现

发现一:中高剂量 LSD 后多个白质束 FA 升高

中高剂量组在内囊、外囊、矢状层、穹窿/终纹这些白质区域,FA 升高了。低剂量组没看到同等幅度的变化。FA 反映的是水分子扩散的方向性,是个非特异性指标,不能直接等同于髓鞘增加或"修复"
图3

Fig. 1 展示了组别×时间交互的白质区域,变化主要集中在 FA 上,平均弥散率、轴向弥散率和径向弥散率都没看到显著交互

发现二:个体轨迹支持组水平差异

中高剂量组多数患者在那些显著白质区域里,FA 从干预前到干预后是往上走的;低剂量组个体变化方向更散,整体幅度也小。组间差异不是几个异常值拉出来的
图4

Fig. 2 展示了每位受试者前后 FA 的连线,中高剂量组的上升轨迹更一致

发现三:FA 水平与后续症状改善相关

中高剂量组里,干预后的 FA 和临床医生评定的抑郁症状量表(IDS-C)以及自我报告量表(IDS-SR)的症状减轻相关。部分关联在控制了年龄、性别或基线症状后还在。相关性不等于因果,不能证明 FA 升高直接导致了症状改善
图5

Fig. 3 展示了 FA 与症状变化的相关散点,提示白质微结构指标和临床改善之间有关联

省流总结

这项研究在 35 名 MDD 患者的纵向 DTI 数据里发现,两次中高剂量 LSD 后,多个白质束的 FA 升高了,而且和后续抑郁症状改善相关。结果支持"白质微结构变化可能参与治疗反应"这条探索性线索。但样本小,没有安慰剂组,不能据此推断因果关系或临床应用

分享人:天天

审核:PsyBrain 脑心前沿编辑部

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